透析工作总结

透析工作总结

总结是对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究的书面材料，它可以有效锻炼我们的语言组织能力，因此十分有必须要写一份总结哦。总结怎么写才是正确的呢？以下是小编整理的透析工作总结，仅供参考，欢迎大家阅读。

又到了一年一度的国际护士节，今年的护士节主题是：无论何时何地，护士永远为你服务：

透析科护士本着以人为本的服务理念，强化服务意识，用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情，细心的讲解透析知识，给予饮食指导，消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感，增强患者的治疗信心。还经常主动征求患者意见，不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中，护士担起家属的责任，送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等，从不埋怨脏和累。血液透析工作具有较高风险，作为护理操作者，既有风险意识，又有发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量。

院长常提出：人人都是管理者。透析科人员还有具有高度的营销意识，为医院的经济效益有着高度的敏锐性，做到服务好每位固定病人，留住每位咨询病人，积极参加各种院外学习，不断丰富自己，主动参与科新技术的开展，自1月以来，共完成血液透析1097人次。

其中：钝针穿刺技术1例，血液透析滤过139人次，无肝素透析11台。无护理安全事故、差错的发生。身为血透室院感负责人，除日常透析工作，我还要完成对水机、透析机的定期保养工作，和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作，这只是一个小开端，我会全心全意工作，协让我们医院的血透室更富特色，更加壮大。

随着护理模式的转变，护士的工作性质、工作职能、工作范围、工作内容及工作对象均发生了很大变化、血液透析的护士，由于岗位职责及履行的义务的不同，其任务更艰巨。

多年来的护理生涯造就了护士们一颗永恒的同情心，高度的责任感，科学的服务态度及精湛的技术，尤其这两年年，院领导结合我院工作实际从多方面、多角度、多途径让我们进行了技术和素质培训，尤其是血液透析工作的开展、派护士轮流去省级医院进行学习和培训。

还有护士的礼仪知识、人际交往和行为规范的培训，使我们的综合素质有很大的提高。

自20xx年11月中旬医院正式成立血液透析科至今，在院领导及护理部的关心支持重视下，在科内医护人员的共同努力下，较好的完成了自己所承担的各项工作任务，无医疗差错及不良反应发生，现将工作总结如下：

（一）医疗工作：我们坚持“以病人为中心，以提高医疗服

务质量”为主题的医疗管理理念，加强医患沟通，结合医院工作实际，严格遵循核心制度的管理规范，明确透析中心的岗位职责、工作流程、操作规范，并制定了透析风险预案。要求医务人员自觉执行首问医师负责制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度；对疑难和危重病人及时进行讨论，严格遵循合理用药的原则，制定合理的治疗方案；科室坚持每周晨会制度，总结和分析上周工作，安排部署新一周工作，针对具体问题研究整改；积极鼓励科室医务人员参加医务科、护理部组织短期业务培训，参加医疗学术研讨学习班，要求医疗技术操作人人达标；严格执行《病历书写规范》、《处方书写规范》，使门诊病历、处方、申请单填写合格，同时门诊日志、证明材料上报及时，书写规范；进一步完善了医院感染管理体系，有效的控管了医疗服务中的不良事件，血液净化室启动至运行半年来无重大医疗纠纷及医疗事故发生，保证了患者就诊和治疗效果。截至20xx年6月在院长期维

持性血液透析患者5人，其中血液透析 例、血液透析滤过 例、血液灌流 例。门诊病历、处方、申请单填写合格，病历书写规范、用药合理，熟练急救技能、急救程序、急救要械使用，组织医疗业务培训学习 次，医生培训、理论及技能考核合格，医生对工作规章制度、岗位职责，应急预案熟练掌握，医疗核心制度得到落实，无院内感染，病人满意度情况100%。

（二）护理工作：护理人员熟练掌握护理核心制度，严格按照规章制度和工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定。保证每个班次必须有2个以上的护士在岗。相互检查，包括穿刺部位有无渗血，机器设定的参数是否准确，抗凝剂及其他药物的用量，以及患者的生命体征等情况，保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测，及时发现透析不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能及时处理，确保患者生命安全。

要求护理人员具有严格的无菌意识，从透析液的配制，到治疗物品、机器的准备，再到內瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则，各种消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按浓度配制，专用试纸检测浓度，严格按消毒时间，消毒方法执行机器的内外部，各种物品，空气地面等的消毒，使各项培养结果达标，并认真及时记录。建立以人为本的管理模式。强化服务意识。细心的为患者讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，增加其治疗信心。护士长以护理质量管理为工作重点，加强护理人员的素质教育和业务技能培训。熟练急救技能、急救程序、急救药械使用正确，急救物品完好，护士培训、理论及技能考核合格，入院宣教率达100%。组织护理业务培训学习 次，护理业务考试 次，护理人员对护理工作规章制度、岗位职责，应急预案熟练掌握，护理核心制度得以落实。

（三）院内感染工作：血液净化室为院内感染的重点科室，全科医护人员工作时间衣帽整洁，不带戒指、耳环，不留长指甲，院内感染病历上报时限严格执行标准要求，透析室无菌物品与污染物品均分别放置，无菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更换1次。治疗室、透析室每日用消毒液拖地2-3次，桌面及其他物体表面擦洗2次，紫外线消毒2次。血压表的袖带、听诊器、氧气管等每周清洁、消毒1次，止血带用后浸泡消毒。按照我国有关部门国定，透析器、管路、穿刺针应一次性使用。透析房间每周扫除一次，每月彻底大扫除一次，扫除后密闭消毒，并做空气细菌培养，血液透析室每月进行空气、物体表面和医务人员手、碘伏、酒精医疗文书纸、病历夹等的细菌培养。每月进行透析用水和透析液细菌培养，透析用水和透析液每3个月至少进行内毒素测定1次，以上合格率均达100%，一次性注射器、输液器用后毁形率100%，集中处置率100%，一人一针一管执行率100%，课内消毒物品合格，晨晚间护理一人一床一套一桌一部执行率100%，消毒不合格医用材料依法院内感染时间为零，无菌物品效期内使用，医疗垃圾、生活垃圾分别收集，至于密封袋中无渗漏、无外泄。

（四）科室各项基础工作情况：目前血液净化室有医护人员4名，目前1名医生专项定位工作，负责透析病人诊疗；护理人员3名，医护人员“三基”考试合格率100%，科室上岗证考试通过率100%。

科室人员严格遵守医院的各项规章制度，无违规违纪现象，坚守 ……此处隐藏20338个字……联系治疗，建立畅通的就诊通道。提供联系方法，遇到问题及时联系，争取 在第一时间内解决。对病情较重的患者，让一位家属陪伴，使患者感受到亲情，增加安全感， 减轻心理压力，更好地配合治疗。在没有家属陪伴时，我们亦承担起家属的责任，递水、喂 饭，搀扶，更衣，在长期治疗过程中感化病人。有情绪不良、态度恶劣的病人，及时向院领 导汇报，与多部门联合，制定切实可行的相关措施，力求逐步打消其报复社会的极端念头。

3、力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确、 主动的护理风险认识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风 险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录， 病情变化时随时测量并监控生命体征。有些病人，尤其是透析过程中易发生低血压的，需求 严密观察，每 5 分钟测量一次血压。透析仪器参数要及时调整，如温度、电导度、超滤率、 血流量等等。工作时集中精神与精力，稍一疏忽，即可造成病人的损失与事故。糖尿病患者 因为无糖透析易发生低血糖，要注意神志等变化，特别是病人睡觉时，需经常呼唤。由于透 析排水之后水肿减轻，穿刺部位皮肤松弛，易发生针眼渗血或脱针现象，特别在冬天，病人 手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬间发生，而且量非常大。除了勤观察外，还需要交待 病人，如有异常及时呼叫。20xx年度透析 600 多人次，从未出现医疗差错事故。并在糖尿病 人血液透析中如何观测血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的经验;对透析中的低血压进 行分析，采取防范措施，以保证透析的充分。

4、本着我院"病人至上"的价值观，我们继续倡导以人为本的护理服务理念，予以患 者人性化的关爱，先后对几位家境贫困的自费透析病人给予千余元的资助（因资助大都是个 人行为，无法详细统计） ，并在衣食上给予关怀和帮助。这些对于透析病人来说，无疑是杯水 车薪， 根本就无法改善其生活和透析状态， 但在一定程度上表达了我们对病人的关心与鼓励。

除了努力与成绩之外，本年度我们也存在一定的懈怠之处，表现在：业务技术水平、医 疗设备与环境管理不善、服务态度与沟通不良、制度不健全等等，在此反省之时，也提出意 见和建议，恳请院领导和护理部予以关注：

1、业务技术水平：首先是动脉穿刺问题，尤其是首次透析、急诊透析的病人，一般情况 差，毒素高，更造成动脉穿刺困难，难以保证透析血流量。一是动脉穿刺经验尚缺乏，在血 流量不够的情况下一味地选择重新穿刺;二是医院整体水平不够，无法做深静脉置管，增加 了病人的痛苦，也容易引起病人的不满。其次，本年度血透室医护人员没有外出学习、进修 的机会，透析工作基本维持于原状，无新业务新技术的开展，无论文发表。因血透室 工作是 与医生紧密相关的，比如深静脉置管、腹水回输、血液灌流等都需要医生的指导医护的配合， 也需要实际经验的学习，而无法闭门造车。在此希望院领导能够给予我们一定的参观与学习 机会，在提高业务水平、加强消毒隔离措施、开展透析新项目上再上一个台阶。

2、医疗设备：透析病人是依赖于透析设备生存的，包括透析仪器、水处理设备、完善的 水、电供应、高质量的透析用品等等。本年度完成了透析器与透析管路由复用、消毒，到一 次性使用的转换，这种转换是形势所趋，既保证了透析的质量，也减少了透析感染的风险。 在完成了血透耗材的更新之后，透析机的保养和维修工作显得日益迫切起来。透析机的故障 既影响血透室的正常工作，更影响血透病人的情绪，在 10 月份一台旧机器出现故障，无法满 足病人的需求时，院方及时添置了一台同等型号的新血透机，但旧机器一直处在维修当中， 时至今日，仍无法到位使用。希望院领导今后能够把机器的维护与保养工作分配到人，以解 除血透病人和医护人员的后顾之忧。另外，血透过 程中突然的断水断电，不仅干扰透析效果， 引起病人恐慌等各种不良反应，甚至可威胁到病人的生命安全。这个问题已经多次提交，但 仍有发生。

3、沟通：透析班次的安排、饮食的控制、透析费用等等问题，都需要长期耐心细致的交 流与沟通。即便如此，我们仍然无法避免极端个例的发生。尤其是在费用方面，长期透析病 人往往不堪重负，一方面没有钱，不能保证规律透析，另一方面，往往是在病情危重需要急 救的情况下等待透析。在救死扶伤和经济效益的矛盾中，显现出透析过程中最大的难题来。

我们在力所能及地端正服务态度、与病人做有效沟通的同时，仍希望各级领导能够重视血透 室的特殊情况，从院部的高度来与患方商谈，并采取相关措施，以保证血透医疗的正常秩序！

一个是干体重增减多少为合适，个是尿量能不能尽量保存多一点。患者因肾功能 衰竭 ，大小便不正常，体内存积水与杂质较多，两次透析之间体重增加多，增加三、四公斤是常见的。医生怕一次脱水过量，担心患者心脏承受不了，为此常常要求患者加以注意，血液透析心得体会。

有了病当然不是舒畅的事，许多方面需要约束自己。我的体会是首先要了解有关饮食方面的知识，并且要有毅力去做。例如要控制主食进量，每顿饭少吃几口，不要过饱。特别对稀粥，汤面等流食不能多喝。含钾，含钠过高的食物要少吃；尿量减少时，每天的进水量要控制。 健康 时渴了就喝水，几十年都是这样，是生活的正常需要。可是现在要改变过去的习惯，饮水要尽量减少，再减少，会感到不舒服。我曾听到一位护士对患者讲你本来想喝四，五口，就少喝，两口，逐渐养成少喝的习惯，进水量就减少了，也不会感到太不习惯。我现在吃菜少放盐，以免口渴，喝水杯也改用小杯子，水量自然就减少了。

每天使大便通畅也很重要，一个医生告诉我，一天内最好能通便二次。而透析患者又常常便秘 ，只好用药促便，心得体会我每天服通便灵（现改名芦苓胶囊）很有效，也没感到不舒服。

控制好饮食，体重就不会增长太快。有一件事希望医生与患者共同研究掌握。那就是，患者经过一段时间治疗，身体会好转，饮食会增加，体重也会增长。什么样的体重是正常增长，什么样是体内积液积毒增多了这要分析，要经常按实际情况分析调整干体重。据我个人体会，若干体重定得高了，透析后脱水不充分，身体仍会有浮肿或有时感到恶心，这表明干体重定高了，致使脱水不充分，应降低干体重。但在体重正常增长后，干体重没有适当调高，透析时脱水过量，在透析结束前会感到头昏，喉咙干哑， 耳鸣 ，甚至血压降低等虚脱现象，这说明体内水份过少了。在连续发生上述情况后，应该考虑适当提高千体重。干体重增加或降低，患者自己应当仔细体会，然后和医生共同商定。总之，透析时脱水适当，恰到好处，将会提高疗效。关于尿毒症患者经过透析治疗尿量会逐渐减少以至无尿，是患者忧虑的一件事。当然，因为患者肾功能已经衰竭，要想保留一定的尿量，可能很复杂，甚至是不能做到的，希望肾病 医疗 专家能体谅患者的痛苦，做为一个科研课题进行研究。

附带反映一个问题，有的医院透析机使用年代过长，脱水效果已不准确。患者透析几小时后，脱水量超标较多或存水太多，使患者很不舒服。建议院方及时维修透析机。若机器使用年代太久已失效，为患者健康着想，应更新机器。